Thoái hóa điểm vàng do tuổi tác (AMD): Các triệu chứng và cách điều trị

Rate this post

Thoái hóa điểm vàng ảnh hưởng đến võng mạc, một lớp ở phía sau nhãn cầu. Lớp này chứa các tế bào nhạy cảm với ánh sáng cho phép một người nhìn thấy.

Thoái hóa điểm vàng do tuổi tác (AMD) ảnh hưởng đến thị lực trung tâm của một người. Nó trở nên phổ biến hơn sau tuổi 60 năm. Dấu hiệu đầu tiên của AMD thường là nhìn mờ.

Việc đọc, viết, nhận dạng khuôn mặt và lái xe có thể trở nên khó khăn hơn. Tuy nhiên, thường có đủ thị lực ngoại vi để cho phép các hoạt động hàng ngày khác. Khó có khả năng mất thị lực toàn bộ.

Bài viết này xem xét các loại, triệu chứng và cách điều trị AMD.

AMD có thể ướt hoặc khô.

AMD thể khô, còn được gọi là AMD thể teo, phát triển dần dần. Không có phương pháp điều trị nào, nhưng một người có thể học các chiến lược để đối phó với nó. Loại này chiếm 85–90% các trường hợp.

AMD thể ướt hoặc xuất tiết, còn được gọi là AMD tân mạch tiến triển, xảy ra khi các mạch máu mới phát triển dưới hoàng điểm. Những thứ này có thể khiến máu và chất lỏng bị rò rỉ. Loại này có xu hướng tiến triển nhanh hơn và dẫn đến giảm thị lực nghiêm trọng hơn.

Ở 10–15% người bị AMD, dạng khô tiến triển thành dạng ướt. Điều này có thể xảy ra ở bất kỳ giai đoạn nào của AMD thể khô.

Thoái hóa điểm vàng ở tuổi vị thành niên có thể ảnh hưởng đến người trẻ tuổi. Nó bắt nguồn từ một tình trạng di truyền.

Sự khác biệt giữa AMD ướt và khô là gì?

Chia sẻ trên pinterest
Thị lực không có AMD (trái) và AMD có thể ảnh hưởng đến thị lực như thế nào (phải). Viện Mắt Quốc gia, Viện Y tế Quốc gia, Miền công cộng, qua Wikimedia Commons

Các bác sĩ không coi AMD thể ướt là giai đoạn sớm hay giai đoạn trung gian. Họ coi AMD ướt là AMD giai đoạn cao. Ở giai đoạn nặng, các triệu chứng giống nhau đối với AMD thể ướt và khô.

Bảng dưới đây cho thấy các triệu chứng có thể ảnh hưởng đến một người.

Các bác sĩ không biết chính xác lý do tại sao AMD xảy ra, nhưng các yếu tố di truyền và môi trường có thể đóng một vai trò nào đó, bao gồm cả stress oxy hóa.

Đặc điểm của AMD bao gồm:

  • thay đổi sắc tố
  • drusen, là chất béo lắng đọng xuất hiện dưới dạng các điểm màu vàng nhạt trên võng mạc
  • sự dày lên của màng Bruch, một lớp giữa võng mạc và màng mạch
  • lớp cơ bản lắng đọng trên võng mạc bao gồm các sợi collagen và các chất khác
  • trong AMD thể khô, võng mạc xung quanh điểm vàng mỏng đi
  • trong AMD thể ướt, các mạch máu mới hình thành nhanh chóng và không chính xác, dẫn đến tổn thương, sẹo, tiết dịch và chảy máu trong

Các yếu tố có thể làm tăng nguy cơ AMD bao gồm:

  • già đi 60 năm
  • hút thuốc
  • có tiền sử gia đình bị AMD, vì khoảng 15–20% những người bị AMD có họ hàng gần cũng mắc bệnh này
  • huyết áp cao
  • béo phì
  • chế độ ăn nhiều chất béo và thực phẩm chế biến sẵn
  • ăn ít các chất dinh dưỡng nhất định, chẳng hạn như chất chống oxy hóa và kẽm
  • tiếp xúc với tia UV, ví dụ, từ ánh sáng mặt trời

chứng cớ AMD và bệnh tim mạch (CVD) có chung một số yếu tố nguy cơ. Các nhà khoa học không hoàn toàn chắc chắn điều gì liên kết chúng. Tuy nhiên, các lựa chọn lối sống làm giảm nguy cơ mắc bệnh tim mạch cũng có thể giúp giảm nguy cơ mắc bệnh AMD.

Nếu các vấn đề về thị lực bắt đầu xảy ra, một người nên liên hệ với bác sĩ nhãn khoa, bác sĩ đo thị lực hoặc bác sĩ nhãn khoa.

Bác sĩ sẽ cho người bệnh uống một số loại thuốc nhỏ mắt để làm giãn đồng tử rồi khám mắt.

Họ cũng có thể giới thiệu:

  • Chụp cắt lớp kết hợp quang học: Các tia sáng đặc biệt quét võng mạc và chụp ảnh. Hình ảnh có thể hiển thị nếu điểm vàng có bất kỳ đặc điểm bất thường nào.
  • Lưới Amsler: Người đó nhìn vào một lưới có các đường dọc và ngang. Nếu có AMD, một số đường trên lưới có thể bị méo, đứt hoặc mờ.
  • Chụp mạch huỳnh quang: Bác sĩ có thể đề nghị điều này nếu họ nghi ngờ AMD thể ướt. Bác sĩ tiêm thuốc nhuộm vào cánh tay của người đó và kiểm tra mắt của họ bằng một thiết bị phóng đại đặc biệt. Họ có thể chụp ảnh mắt để cho biết các mạch máu phía sau điểm vàng có bị rò rỉ hay không.

Điều trị AMD không thể phục hồi thị lực nhưng có thể làm chậm quá trình mất thị lực.

AMD khô

Không có phương pháp điều trị AMD dạng khô, nhưng các mẹo có thể giúp một người kiểm soát nó bao gồm:

  • chọn sách in lớn hơn hoặc tăng kích thước phông chữ trên màn hình
  • sử dụng thiết bị phóng đại
  • thay đổi ánh sáng

AMD ướt

Một số phương pháp điều trị có thể giúp làm chậm sự tiến triển của AMD thể ướt.

Thuốc chống yếu tố tăng trưởng nội mô mạch máu

Yếu tố tăng trưởng nội mô mạch máu (VEGF) là một chất hóa học góp phần hình thành các mạch máu mới trong mắt. Ở những người bị AMD thể ướt, thuốc kháng VEGF ngăn chặn hóa chất này và ngăn chặn sự sản sinh quá mức của các mạch máu.

Các ví dụ bao gồm:

Để cung cấp thuốc, bác sĩ sẽ:

  • bôi thuốc mê
  • làm sạch mắt, thường bằng Betadine, để giảm nguy cơ nhiễm trùng
  • tiêm thuốc vào mắt bằng một kim rất nhỏ

Người bệnh có thể cần tiêm thuốc này mỗi tháng một lần, ít nhất là bắt đầu. Sau đó, khoảng thời gian có thể dài hơn.

Các tác dụng phụ có thể xảy ra bao gồm chảy máu dưới kết mạc.

Trong một số trường hợp rất hiếm, các biến chứng có thể xảy ra, chẳng hạn như:

Liệu pháp quang động

Bác sĩ đôi khi sử dụng loại điều trị laser này cùng với tiêm kháng VEGF.

Một bác sĩ sẽ:

  • tiêm thuốc đốt sống vào cánh tay
  • làm tê mắt
  • đặt một kính áp tròng đặc biệt trên mắt
  • chiếu ánh sáng laser có bước sóng cụ thể vào các mạch máu ở phía sau mắt

Điều này phá vỡ các mạch máu gây ra AMD ướt.

Điều trị bằng laser hữu ích như thế nào đối với AMD?

Các biện pháp khắc phục tại nhà và tự nhiên

Đối với một người bị AMD ở một mắt, thực phẩm chức năng có thể giúp ngăn ngừa hoặc làm chậm sự phát triển của AMD ở mắt còn lại.

Thực phẩm bổ sung AREDS 2 bao gồm một công thức đặc biệt dành cho những người bị hoặc có nguy cơ mắc bệnh AMD.

Họ Lưu trữ:

Một người không thể có được sự kết hợp thích hợp của những chất dinh dưỡng này chỉ từ chế độ ăn uống. Kết hợp theo cách này, chúng có thể giúp làm chậm sự tiến triển của AMD.

Một Đánh giá năm 2020 cho thấy rằng một số biện pháp tự nhiên và thảo dược có thể giúp ngăn ngừa AMD, mặc dù không có đủ bằng chứng cho thấy chúng sẽ tạo ra sự khác biệt.

Nó kết luận rằng một số cây thuốc có thể giúp ích, ví dụ:

Các chất chống oxy hóa sau đây cũng có thể có những lợi ích:

  • carotenoid, làm tăng vitamin A
  • polyphenol, chẳng hạn như resveratrol
  • flavonoid, chẳng hạn như quercetin
  • anthocyanidins, tạo màu cho cây màu đỏ, xanh lam và tím
  • vitamin C và E

Những chất chống oxy hóa này có trong thực phẩm có nguồn gốc thực vật, chẳng hạn như trái cây và rau quả.

Bất kỳ ai muốn thử bổ sung hoặc tăng đáng kể lượng thực phẩm nhất định của họ trước tiên nên nói chuyện với bác sĩ. Một số loại thảo mộc, gia vị và thậm chí cả thực phẩm có thể tương tác với một số loại thuốc nhất định.

Thực phẩm bổ sung có thể giúp điều trị AMD không?

Sự lựa chọn khác

Trong tương lai, những điều sau đây có thể là lựa chọn cho những người bị AMD:

Liệu pháp tế bào gốc

Các nghiên cứu đã gợi ý rằng các tế bào gốc của con người có thể cho phép võng mạc tự phục hồi vào một ngày nào đó.

Trong năm 2018, BMJ báo cáo rằng hai người bị AMD thể ướt rất nặng đã hồi phục thị lực sau khi điều trị bằng tế bào gốc.

Kính thiên văn cấy ghép

Một năm 2016 cuộc điều tra phát hiện ra rằng một kính viễn vọng thu nhỏ có thể cấy ghép có thể cải thiện tầm nhìn của những người bị AMD nặng. Các lợi ích bao gồm phục hồi một số thị lực và phạm vi độc lập lớn hơn. Tuy nhiên, người đó sẽ không lấy lại được toàn bộ tầm nhìn hoặc không thể lái xe ô tô.

Điều trị có thể đảo ngược bệnh thoái hóa điểm vàng không?

Mất thị lực do AMD có thể ảnh hưởng đến chất lượng cuộc sống của một người và dẫn đến các biến chứng khác nhau, chẳng hạn như:

Tuy nhiên, phục hồi và hỗ trợ có sẵn cho những người bị AMD. Một chuyên gia về thị lực kém có thể giúp mọi người học cách sử dụng tối đa thị lực còn lại của họ trong các hoạt động hàng ngày của họ.

Không phải lúc nào cũng có thể ngăn ngừa AMD, nhưng những lời khuyên có thể giúp:

  • theo một chế độ ăn uống có nhiều trái cây và rau quả
  • Tập thể dục thường xuyên
  • tránh các yếu tố nguy cơ đối với CVD, vì có thể có một liên kết
  • bỏ hoặc tránh hút thuốc
  • kiểm tra mắt thường xuyên
  • đeo kính râm ngăn tia UV để bảo vệ mắt khỏi bị hư hại

Các tác giả của một Năm 2021 đánh giá đã tìm thấy bằng chứng cho thấy việc tăng lượng axit béo không bão hòa đa omega-3, đặc biệt là axit docosahexaenoic và axit eicosapentaenoic, có thể làm giảm nguy cơ mắc một loại bệnh phụ AMD sớm. Một lần nữa, nghiên cứu thêm là cần thiết để xác nhận điều này.

Mọi người thường hỏi những câu hỏi sau về AMD.

Có cách nào điều trị AMD không?

Không có phương pháp điều trị cho bệnh AMD thể khô, loại phổ biến nhất. Tuy nhiên, thuốc chống VEGF có thể giúp đỡ làm chậm hoặc ngừng các thiệt hại mà AMD ướt gây ra. Dùng AREDS 2 có thể giúp làm chậm sự tiến triển của AMD thể khô.

Những dấu hiệu cảnh báo sớm của AMD là gì?

Các chữ kí đầu tiên thường là nhìn mờ hoặc thay đổi thị lực trung tâm. Một người có thể không nhận thấy bất kỳ thay đổi nào trong giai đoạn đầu, nhưng kiểm tra mắt có thể phát hiện ra chúng.

Nguyên nhân gây ra AMD?

AMD xảy ra khi điểm vàng, một phần của võng mạc, bị thoái hóa theo thời gian. Hút thuốc có thể tăng rủi rovà có thể có một liên kết với CVD.

Video dưới đây giải thích thoái hóa điểm vàng là gì và nó ảnh hưởng như thế nào đến thị lực.

Thoái hóa điểm vàng liên quan đến tuổi tác (AMD) là một bệnh về mắt có thể ảnh hưởng đến tầm nhìn trung tâm. Nó phổ biến ở những người lớn tuổi. Một người bị AMD sẽ không bị mất thị lực hoàn toàn, nhưng họ sẽ trở nên khó khăn hơn khi đọc, lái xe và làm các công việc hàng ngày khác.

AMD thể khô là loại phổ biến nhất. Nó tiến triển chậm và xảy ra khi điểm vàng mỏng đi. Không có cách chữa trị, nhưng một số biện pháp khắc phục lối sống có thể giúp mọi người kiểm soát thị lực giảm.

AMD thể ướt có thể tiến triển nhanh chóng. Nó xảy ra khi các mạch máu ở phía sau của mắt bắt đầu phát triển không chính xác.

Bất cứ ai nhận thấy những thay đổi trong thị lực của họ nên đến gặp bác sĩ nhãn khoa. Nếu có AMD thể ướt, điều trị sớm có thể giúp kiểm soát nó.

Thuc Quyen

Leave a Reply

Your email address will not be published.